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胸焼け
胸焼けは、胸の奥やみぞおちが焼けるように感じる不快な症状で、主に食後や横になったときに現れやすく、酸っぱい液体が喉まで上がる感覚を伴うこともあります。
日本人の約1割が経験し、年齢や生活習慣の変化とともに増加しています。
多くは一時的ですが、繰り返したり長引いたりする場合は、消化器の病気が隠れている可能性があります。
原因
最も多い原因は、胃酸が食道に逆流する胃食道逆流症（GERD）です。その他に、暴飲暴食、脂っこい食事、アルコールやカフェインの過剰摂取、肥満、妊娠、喫煙、加齢、ストレス、一部の薬剤（鎮痛薬・降圧薬など）も影響します。生活習慣の乱れが重なると、より症状が出やすくなります。
その症状を起こす主な病気
胃食道逆流症は胃酸が逆流して食道を刺激します。食道裂孔ヘルニアは胃の一部が胸部に突出し、逆流を悪化させます。
慢性胃炎や胃潰瘍は粘膜の炎症や潰瘍が原因です。機能性ディスペプシアでは明確な異常がなくても症状が続くことがあります。ストレスや薬剤の副作用も原因となります。
診断するための検査
胸焼けの原因や重症度を確認するため、腹部エコーや胃カメラを行います。腹部エコーは体への負担が少なく、胃や肝臓の状態を確認できます。胃カメラでは食道や胃の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、腫瘍、ピロリ菌感染の有無を調べます。必要に応じて血液検査やX線検査も行います。
吐き気・嘔吐
吐き気や嘔吐は、日常生活で誰もが経験する一般的な症状です。
食べ過ぎやストレスなど一時的な原因なら心配いりませんが、長引いたり強く現れる場合は、体の異常が隠れている可能性があります。
特に高齢者や持病のある方、小さなお子さまは重症化しやすいため注意が必要です。
悪化を防ぐためにも、早めに医療機関を受診しましょう。
原因
原因は非常に多く、消化管の不調（暴飲暴食、感染など）や胃腸炎、肝臓・胆嚢・膵臓の病気、薬の副作用（抗生物質、鎮痛薬、抗がん剤など）、妊娠初期のつわり、ストレスや自律神経の乱れ、脳出血や脳腫瘍なども関係します。発熱、腹痛、黄疸、体重減少、繰り返す嘔吐がある場合は、重大な疾患の可能性があります。
その症状を起こす主な病気
感染性胃腸炎は発熱や下痢を伴い、集団内で流行しやすいです。胃・十二指腸潰瘍は空腹時や食後に吐き気が強く出ます。胃がん・食道がんは進行すると食事のつかえ、嘔吐、体重減少が見られます。急性肝炎、胆石症、膵炎では腹痛や黄疸が現れ、腸閉塞では繰り返す激しい嘔吐が起こります。
薬剤性胃炎では服薬後の悪化が特徴です。
診断するための検査
腹部レントゲンで腸閉塞やガスの貯留を確認し、エコー検査で肝臓・胆嚢・膵臓の状態を評価します。CTでは腫瘍や炎症の範囲を詳しく調べることができ、胃カメラでは粘膜の潰瘍や腫瘍を直接観察します。必要に応じて組織採取も行います。
胃もたれ
胃もたれは、食後や空腹時に胃が重く感じたり、消化が遅れているような違和感を覚える症状です。
お腹の張りや膨満感、食欲の低下などが見られ、一時的なこともありますが、継続する場合は消化管の病気が隠れていることもあるため注意が必要です。
原因
胃もたれの原因には、食べ過ぎや脂っこい食事、早食いなどの食習慣、加齢による胃の運動機能低下、ストレスや睡眠不足などの生活習慣の乱れが関係します。また、アルコールやカフェインの摂りすぎ、喫煙も影響します。現代では忙しさによる不規則な食生活や慢性的なストレスにより、症状を訴える人が増えています。
その症状を起こす主な病気
胃もたれは、消化器の病気が原因となることもあります。急性・慢性胃炎は胃粘膜の炎症によるもので、ピロリ菌や薬剤、アルコールなどが関係します。胃や十二指腸潰瘍では、粘膜に傷ができ、胃もたれや腹痛が現れます。機能性ディスペプシアは、検査で異常が見つからなくても不快感が続く病気です。また、胆石や膵臓の異常、胃がんなどの悪性疾患が原因となることもあり、体重減少や吐き気を伴う場合は特に注意が必要です。
診断するための検査
症状が長引く場合や他の症状を伴う場合は、腹部エコーや胃カメラによる精密検査が行われます。腹部エコーは肝臓・胆のう・膵臓などの状態を調べる検査で、胆石や膵疾患の発見に役立ちます。胃カメラは胃や食道、十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、がんなどを詳しく調べることができます。必要に応じて組織検査も行われます。
お腹が張る（腹部膨満感）
お腹が張る（腹部膨満感）とは、普段よりお腹が膨らんだように感じたり、圧迫感・重苦しさなどの不快感を覚える状態を指します。
食べ過ぎやガスの溜まりすぎなど一時的な原因もありますが、長引く場合や腹痛・吐き気・便秘・下痢など他の症状を伴うと、消化管や内臓の疾患が関係している可能性があり、早めの受診が大切です。
原因
腸内にガスが溜まりやすくなるのは、炭酸飲料や早食い、便秘、ストレスなどが関係します。また、胃腸の動きが鈍ると食物が長く留まり、膨満感につながります。腸の腫瘍や炎症で腸管が狭くなると、ガスや便が通りにくくなり強い張りが出ることも。卵巣のう腫や肝・膵疾患なども原因になりえます。
その症状を起こす主な病気
過敏性腸症候群では、ストレスや生活習慣の乱れにより便通異常と膨満感が出やすくなります。慢性便秘症や胃の炎症でも張りが生じます。
大腸がん・胃がんでは腫瘍が腸を狭め、腸閉塞や腹水も膨満感の原因となります。婦人科疾患でも似た症状が見られます。
診断するための検査
腹部レントゲンやCTで腸内のガスや腫瘍の有無を確認し、胃カメラや大腸カメラで消化管の状態を直接観察します。血液検査・便検査も併用して、総合的に診断します。
治療・セルフケアのポイント
治療は原因に応じて行いますが、食物繊維の摂取や暴飲暴食の回避、乳製品の制限など、食生活の見直しが基本です。腸の動きを促す適度な運動、水分補給、ストレス対策、規則正しい生活も効果的です。症状が続いたり他の異常を伴うときは、早めに受診しましょう。
便秘
便秘とは、排便の回数や量が減り、お腹の張りや残便感を感じる状態を指します。
一般的には「3日以上排便がない」「排便があっても硬くて出にくい」といった症状が続く場合に便秘とされます。
一時的な場合もありますが、慢性的に続くと日常生活に支障をきたします。
年齢や性別を問わず誰にでも起こり得る症状ですが、長引いたり急に悪化した際には、病気が隠れている可能性もあるため注意が必要です。
原因
主な原因は、食物繊維や水分の不足、運動不足、加齢や体質、ストレス、生活リズムの乱れ、薬の副作用などです。たとえば、水分や食物繊維が不足すると便が硬くなり排便しにくくなります。運動不足は腸の動きを低下させます。高齢になると腸のぜん動運動が弱まり、体質によって便秘になりやすい人もいます。睡眠不足やストレスも腸の働きに影響します。
その症状を起こす主な病気
便秘の背後には、大腸がんやポリープ、過敏性腸症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病やパーキンソン病などが潜んでいる場合があります。
特に慢性的な便秘や急な悪化、血便がある場合は、こうした病気の可能性があるため医療機関での検査が大切です。
診断するための検査
診断には、腹部レントゲンで腸内のガスや便の状態を確認し、腹部CTで腸の形や炎症、腫瘍の有無を調べます。大腸カメラでは、大腸粘膜を直接観察し、大腸がんやポリープ、炎症性腸疾患の有無を確認します。便秘が続く、急にひどくなる、血便がある場合などは、これらの検査で原因を調べることが重要です。
下痢
下痢とは、通常より水分の多い便が1日に何度も出る状態です。
食事の乱れ、感染症、ストレスなどさまざまな原因がありますが、多くは一時的で自然に治まります。
ただし、長引く場合や発熱・血便・激しい腹痛を伴う場合は、専門的な検査や治療が必要です。
原因によっては慢性的な病気が隠れていることもあるため、軽視せず適切な対応が求められます。
原因
下痢は「感染性」と「非感染性」に分けられます。感染性では、ノロウイルスや細菌などが原因で、食中毒や海外旅行時にも注意が必要です。一方、非感染性にはストレス、暴飲暴食、薬の副作用、アレルギー、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、甲状腺機能亢進症などが関与します。
その症状を起こす主な病気
感染性腸炎、過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、薬剤性下痢、甲状腺機能亢進症、大腸がん、ポリープ、食物アレルギー、乳糖不耐症などがあり、腸の構造や機能異常によるものもあります。
診断するための検査
問診では、発症のきっかけや便の状態、生活習慣を詳しく確認します。腹部レントゲンで腸にガスや閉塞の有無を調べ、腹部CTでは炎症や腫瘍の詳細を確認します。大腸カメラでは粘膜の状態を直接観察し、出血やポリープ、がんの発見に役立ちます。便培養検査で感染性の有無を調べ、必要に応じて血液検査で炎症や貧血の有無も確認します。これらを組み合わせ、原因を的確に突き止めます。
血便
血便とは、便に血が混じる症状で、血の色や状態により原因部位が異なります。
肛門や直腸からの出血は鮮紅色、胃や十二指腸など上部からの出血では黒色便になることがあります。
痔や裂肛といった良性の病気のほか、大腸ポリープ・がん、腸炎、感染症などさまざまな病気が原因になります。
軽症に見えても重篤な病気が隠れていることがあるため、早めに医師に相談しましょう。
特に血便が繰り返す場合や腹痛、体重減少を伴う際は注意が必要です。
原因
血便の原因として最も多いのは痔で、便秘やいきみ、長時間の座位が誘因になります。大腸ポリープや大腸がんは中高年に多く、便潜血検査や内視鏡で早期発見が可能です。感染性腸炎では下痢や腹痛を伴い、潰瘍性大腸炎・クローン病は慢性的な炎症による持続的な血便が特徴です。高齢者に多い虚血性腸炎は、腸の血流障害で突発的な腹痛と血便を生じます。
その症状を起こす主な病気
血便を起こす主な疾患には、痔核や裂肛、大腸ポリープ、大腸がん、感染性腸炎、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）、虚血性腸炎、さらに胃潰瘍や十二指腸潰瘍などの上部消化管出血も含まれます。
黒色便が出る場合は上部からの出血が疑われます。
診断するための検査
原因特定のため、腹部レントゲンで腸閉塞や穿孔の有無を確認し、腹部CTで炎症や腫瘍の詳細を評価します。最も有効な検査は大腸カメラで、ポリープやがん、炎症などを直接観察し、組織の採取も可能です。特に40歳以上や繰り返す血便には検査が推奨されます。
便潜血陽性
便潜血陽性とは、健康診断や人間ドックで行う「便潜血検査」で、便にごく微量の血液が混じっている状態を指します。
大腸がんやポリープ、炎症性腸疾患などの早期発見に有用で、無症状の段階で異常に気づくきっかけになります。
原因
原因はさまざまで、大腸ポリープやがんによる出血、痔核や裂肛による肛門付近の出血、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患、腸炎や感染症などでも出血が起こることがあります。
その症状を起こす主な病気
早期の大腸がんでも出血がみられることがあり、検査はがんの発見に役立ちます。ポリープが出血源となることもあり、特に腫瘍性ポリープは将来的にがん化する可能性があります。痔や裂肛による出血、炎症性腸疾患や感染性腸炎による出血も原因となります。
診断するための検査
大腸カメラ（大腸内視鏡検査）
便潜血陽性が出た場合、次に必要となるのが大腸カメラです。肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を直接観察できる検査で、小さな病変も発見でき、必要に応じてその場で組織検査やポリープの切除も行います。特に10mm以下のポリープであれば、当院にて日帰り切除が可能です。一方で、10mm以上のポリープや抗血栓薬（血液をサラサラにする薬）を服用中の方は、より安全に処置を行うため、総合病院へご紹介させていただく場合があります。検査は比較的安全ですが、まれに出血や腸の穿孔などのリスクも伴います。
便潜血陽性が出た場合は、重大な病気が隠れていることもあるため、特に40歳以上や家族歴のある方は、大腸カメラによる精密検査を早めに受けることをおすすめします。
アクセス
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