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診断基準

診察室での血圧が140/90mmHg以上、または家庭で135/85mmHg以上で高血圧とされます。血圧は変動があるため、複数回の測定をもとに医師が判断します。他の病気や臓器障害の有無も確認します。

合併症

放置すると、脳卒中や心疾患、腎不全、大動脈瘤、網膜症などのリスクが高くなります。これらは命に関わるため、定期的な検査が大切です。

治療内容

基本は生活習慣の改善です。塩分を1日6g未満に抑え、野菜・果物を多く摂る、運動（週150分）、禁煙・節酒、適正体重の維持などが勧められます。改善が難しい場合は降圧薬（カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬など）を使用し、状態に応じて調整します。臓器の状態や二次性高血圧の有無も検査します。治療目標は130/80mmHg未満(家庭では125/75mmHg未満)です。

診断基準

糖尿病の診断には、空腹時血糖値（126mg/dL以上）、HbA1c（6.5％以上）、随時血糖値やブドウ糖負荷試験の値（200mg/dL以上）などの検査結果が用いられ、医師が総合的に判断します。

合併症

糖尿病を長期間放置すると、網膜症（失明の原因）、腎症（人工透析の原因）、神経障害などの三大合併症のほか、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な病気を引き起こすリスクが高まります。定期的な検査と早めの治療がとても重要です。

治療内容

治療は、食事療法・運動療法・薬物療法を組み合わせて行います。
食事では栄養バランスや適切なカロリー摂取を意識し、運動ではウォーキングや筋トレなどが推奨されます。血糖コントロールが難しい場合は、内服薬やインスリン治療を追加します。

診断基準

血液検査でコレステロールや中性脂肪の値が基準より高い、または善玉コレステロールが低い場合に診断されます。基準値は年齢や性別によって異なり、複数の項目が同時に異常となるケースもあります。定期的な健康診断で早期発見が可能です。

合併症

脂質異常症を放置すると、血管の内側に脂がたまりやすくなり、動脈硬化が進行します。その結果、心筋梗塞や脳梗塞、閉塞性動脈硬化症、慢性腎臓病など命にかかわる疾患につながることがあります。特に高血圧や糖尿病を合併している場合はリスクがさらに高まります。

治療内容

治療の基本は、食事や運動といった生活習慣の改善です。野菜や魚を増やし、脂っこい食事や甘いものは控えます。必要に応じて薬を使用することもあります。患者さんごとのリスクに応じて脂質管理の目標値を決め、その達成を目指して最適な治療を行います。医師と相談しながら無理なく継続することが大切です。

診断基準

血液検査で尿酸値が7.0mg/dLを超えると診断されます。症状がなくても尿酸値が持続して高いと、痛風や腎障害、心筋梗塞・脳卒中のリスクが高まるため、定期的な検査が推奨されます。

合併症

主な合併症には、尿酸が関節に結晶化して起こる激しい関節痛「痛風発作」、尿路結石や慢性腎臓病の原因となる「腎障害」、高血圧・糖尿病などとの合併が挙げられます。動脈硬化により心筋梗塞や脳卒中のリスクも増します。

治療内容

治療は「生活習慣の改善」と「薬物療法」に分かれます。軽度の場合は食事や運動など生活習慣の見直しが基本です。プリン体の多い食品やアルコールを控え、水分摂取を増やします。
薬物療法では、尿酸生成抑制薬や排泄促進薬が用いられ、尿酸値は6.0mg/dL以下を目指します。痛風結節がある場合は5.0mg/dL以下が目標です。

原因

原因は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによります。アレルギー型ではハウスダスト、ダニ、ペットの毛、花粉、カビなどが関係し、非アレルギー型では風邪、運動、タバコ、大気汚染、気温差、ストレスなどが誘因になります。家族に喘息やアレルギー疾患がある場合、発症リスクは高まります。

診断基準

診断は、繰り返すせき・喘鳴・息苦しさ・胸の重さといった症状があること、夜間や早朝に悪化する傾向があること、アレルギー体質や家族歴の有無、呼吸機能検査で気道の可逆性（吸入後に呼吸機能が改善する）を確認することで行います。他の呼吸器疾患が除外されることも重要で、必要に応じて血液検査やX線検査、アレルギー検査も行われます。

治療内容

治療の目的は発作の予防と症状のない状態を維持することです。
アレルゲンや誘因の除去、吸入ステロイド薬を中心とした薬物療法、定期通院や吸入方法の確認、症状日誌、ワクチン接種などの生活指導を組み合わせ、継続的に管理していきます。

他の頭痛について

治療内容

原因

花粉がアレルゲン（抗原）として体内に入り、免疫反応を起こすことで発症します。鼻や目の粘膜に付着した花粉によりヒスタミンなどが分泌され、くしゃみやかゆみが生じます。日本ではスギやヒノキ、イネ科、ブタクサ、ヨモギなどの花粉が主な原因となります。

血液検査VIEW39について

血液検査「VIEW39」は、花粉、ハウスダスト、ペットなど39項目のアレルゲンを一度の採血で調べる検査です。自分がどのアレルゲンに反応しているかを把握でき、治療や予防に役立ちます。他のアレルギー疾患の原因検索にも有効です。

治療内容

治療は「薬物療法」「アレルゲン免疫療法」「日常生活でのセルフケア」が基本です。薬物療法では抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬、抗IgE抗体注射などが用いられます。スギ花粉などには舌下免疫療法が効果的で、体質改善を目指します。日常では、花粉の多い日の外出を控える、マスクやメガネの使用、室内環境の整備などが大切です。

原因

主な原因は、胃酸の逆流を防ぐ下部食道括約筋の機能低下や生活習慣の乱れ（加齢・肥満・妊娠・暴飲暴食・脂っこい食事・喫煙・飲酒など）です。さらに腹圧の上昇（過食・便秘・肥満）、薬剤の影響、ピロリ菌除菌後にも発症リスクが高まります。ストレスや睡眠不足も関与しやすいと考えられています。

治療内容

治療は「薬物療法」と「生活習慣の改善」が中心です。PPIやP-CABといった胃酸を強力に抑える薬、H2ブロッカー、消化管運動機能改善薬のほか、症状に応じて漢方薬も用いられます。重症例や合併症を伴う場合は、内視鏡治療や外科手術を検討することもあります。

診断する検査について

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）では、胃粘膜の炎症や潰瘍、がんの有無を直接観察できます。組織を一部採取してピロリ菌の有無を調べたり、粘液採取してPCR検査をしたりします。
（当院ではPCR検査を行っているため、検査当日に診断・治療ができます。また遺伝子変異の有無を評価することで、どの抗生剤が効果があるか判定できます。）
他に、尿素呼気試験、抗体検査、便中抗原検査なども行い、感染の有無や胃の状態を診断します。

合併症（胃がん・胃潰瘍・十二指腸潰瘍）

感染を放置すると、慢性的な炎症が続き、胃がんのリスクが高まります。また潰瘍もできやすく、再発しやすいです。予防と早期発見には定期検査が重要です。

治療内容

抗生物質と胃酸抑制薬による1週間の除菌療法を行い、再治療が必要な場合もあります。胃粘膜の保護薬や胃酸を抑える薬も併用します。

原因

主な感染経路は、生魚や加熱が不十分な魚介類の摂取です。アニサキスは60℃以上で1分以上加熱、または−20℃で24時間以上冷凍することで死滅します。目視で確認できる場合もありますが、見逃すこともあるため注意が必要です。

治療内容

治療は、侵入したアニサキス幼虫の摘出が最も効果的です。当院では胃カメラを使用し、直接確認・摘出する治療を行っています。胃カメラで発見した場合、専用の鉗子で安全に摘出可能です。摘出後は症状が速やかに改善することが期待できますが、内服薬も追加して加療します。胃薬や痛み止めだけでは効果が不十分なことがあります。

原因

ピロリ菌・ストレスなど

ピロリ菌感染により粘膜が弱まり潰瘍が生じやすくなります。精神的ストレスや過労は胃 酸の分泌を増加させ、防御機能を低下させます。また、鎮痛薬（NSAIDs）やステロイドの長期使用も粘膜を傷つける原因となり、喫煙や飲酒、暴飲暴食、不規則な生活習慣もリスクを高めます。

合併症

潰瘍を放置すると出血（貧血・吐血・血便）、穿孔（胃や腸に穴が開く）、狭窄（通過障害）といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。場合によっては入院や手術が必要となることもあり、早期発見と治療が不可欠です。

治療内容

治療は胃酸の分泌を抑える薬や粘膜保護薬を使った薬物療法が中心で、潰瘍の状態に応じて薬の種類や期間が調整されます。ピロリ菌感染がある場合は、抗生物質と胃酸抑制薬による除菌療法が行われ、成功すれば再発を大きく防げます。さらに、禁煙・節酒・規則正しい食生活・ストレス管理など生活習慣の見直しも大切です。薬で効果が得られない場合や、出血・穿孔が重症な場合には、まれに外科手術が必要になることもあります。

原因

主な原因は、便秘や下痢、排便時の強いいきみ、長時間の座位・立位などによって肛門に強い負担がかかることです。女性では妊娠や出産による腹圧の上昇も関係します。さらに、食物繊維や水分の不足が便秘を招き、痔の発症リスクを高めます。生活習慣の乱れが複数の要因を引き起こすため、日常の見直しが予防にもつながります。

検査

当院では、大腸カメラ検査により、大腸の状態と痔の有無・程度の評価が可能です。

治療内容

軽症例では、食生活の改善や排便習慣の見直し、トイレ時間の短縮などの生活指導を行います。薬物療法では座薬や軟膏を使用し、必要に応じて便を柔らかくする薬を併用します。温浴による血行促進も効果的です。保存療法で改善がみられない、または症状が重い場合には、いぼ痔に対して痔核切除術やALTA療法、切れ痔には肛門拡張術や皮膚切除術といった手術が行われます。手術が必要と判断された場合には、肛門外科の専門医療機関をご紹介します。安心して治療を受けられるよう、適切にサポートいたします。